母嬰健康 空氣污染或致新生兒體重偏低

英國醫學雜誌《柳葉刀·呼吸病學》15日線上刊登的這篇研究報告稱，這項研究共涉及歐洲12個國家近7.5萬名女性，她們在1994年~2011年有過分娩經歷。由英國、法國、西班牙等國人員組成的科研小組分析了這些女性受訪者的生活環境、懷孕時長，以及新生兒性別、體重等狀況。

結果發現，空氣污染程度與新生兒體重偏低風險之間有關聯。如果每立方米空氣中PM2.5微粒的含量增加5微克，這一風險會升高18%。研究還顯示，孕婦如果生活在交通密集地區也會增加新生兒體重偏低的風險。這項研究把足月出生的嬰兒體重低於2.5千克定義為體重偏低。

研究人員說，雖然這一研究結果並不能將新生兒體重偏低直接歸咎於空氣污染，但至少顯示出這一聯繫相當緊密，從而再次證實空氣污染對人體健康的不利影響，因此治理空氣污染尤其是限制可吸入微粒排放十分必要。

新生兒出生體重偏低危害大

以往人們普遍認為新生兒的體重是否正常，只會對他們嬰幼兒時期產生一些影響，然而國外學者經過多年的跟蹤研究後發現，影響遠不止於此。在若干年後回顧分析那些出生體重偏低的人群，結果讓人吃驚不小。

研究表明，①胎兒出生時體重低於2500克，身長短小、頭圍較小，尤其是那些孕婦體重低於45千克者，長大後發生心血管疾病的風險明顯增高。②低出生體重者成年後發生糖耐量受損、2型糖尿病的危險性增高，尤其是出生體重低而成年後肥胖者。③出生體重低的後代血壓更高，體重每增加1000克，收縮壓下降2.7毫米汞柱。4低出生體重者發生青少年、成年人肥胖的危險性增高，這些人也許總體肥胖水準並非十分顯著，但他們腹部和軀幹的脂肪沉積顯著。⑤出生體重低，而後獲得充足營養的個體，更容易出現血脂異常。

新生兒出生體重偏低 護理更需用心

（1）餵養指導：必須強調母奶餵養。對吸吮力弱的小兒，可將母親的奶汁擠在杯中，用滴管餵養。逐步增加餵奶次數，觀察體重的增長。

（2）保溫指導

l）定期測體溫，每小、-6小時測一次，作好記錄（每日體溫正常應波動在36～37oC之間）。

2）室溫度保持在24～26℃。在換尿布時，注意先將尿布用暖水袋加溫。

3）新生兒保溫可採用熱水袋或用裝熱水的密封瓶，將其放在兩被之間，以嬰兒手足溫和為適宜。

4）無上述條件者，可將小兒直接貼近成人身體保溫。

5）體重大於2000g的小兒，臍帶脫落後每日可洗澡，室溫最好在28oC左右，盆浴水溫在38～40oC為宜，一切浴巾、衣服應預熱後使用。

（3）護理指導

1）觀察新生兒吃奶、精神、面色、呼吸、哭聲、皮膚（注意黃疽、硬腫）及大小便性質和次數，並囑家長如發現異常及時告知負責訪視的人員或到醫院檢查。

2）每次換尿布或做其他護理時，動作要輕柔迅速，以防小兒受涼。

3）注意更換小兒的體位，定時翻身，側臥。吃奶後應將小兒頭部側向一邊，以免吐奶吸人呼吸道中。

4）注意觀察臍部情況（按新生兒訪視常規處理）。

5）新生兒滿2周及28天時各測一次體重，但要注意保暖。對滿月體重增長不足600g者應分析原因，進行指導，並轉人體弱兒專案病歷管理。