什麼叫遺傳性疾病
遺傳性疾病是由於遺傳物質的異常而引起的。目前,已知 人類的遺傳性疾病有4 700多種。隨著遺傳學研究的進展,對 遺傳性疾病的性質、種類的認識也日益更新,在臨床上的重要性 也更趨明顯。兒科怠兒中約有30%~40%的疾病與遺傳有關,在醫療衛生水準高的地區,嬰兒死亡病因的首位是遺傳性疾病。
不少流產、早產、死胎的胎兒中,有相當一部分患有嚴重的 遺傳性疾病。有遺傳性疾病的患兒出生後,一部分有明顯的症 狀,如各種系統、器官的殘缺或畸形,智慧發育遲緩等等,成年後 喪後勞動力或個人生活不能自理,需要別人照顧,給家庭、社會 帶來了沉重的負擔。也有一部分患兒外表上雖然正常,可是在 傳種接代、子孫繁衍的過程中起著不可估計的影響,隱患無窮, 嚴重地影響到民族的素質。
遺傳性疾病一般可分為三大類:
(1)染色體疾病主要是染色體的數171或結構異常。染色 體疾病又可分為常染色體疾病(如常見的2l一三體綜合征)及 性染色體疾病(如先天性卵巢發育不全,健康女性的性染色體應 該為XX,而本病患者是XO,缺少一個X染色體)。
(2)單基因疾病單基因疾病又可分為以下幾種:
①常染色體顯性遺傳它的特點是:如果父母(親代)雙方 之一帶有的常染色體的病理性基因是顯性的,那麼只要一條染 色體有一個這樣的病理基因傳給下一代(子代),子代就會出現 與親代同一種疾病。例如,常見的手指(趾)畸形、並指(趾)畸 形、結腸多發息肉等等。屬於這一類疾病的有近1 000餘種。
②常染色體隱性遺傳它的特點是:只有當子代的一對染 色體中都有致病基因時才會發病(稱為病人)。屬於這一種遺傳 性疾病的約有600餘種,如白化病(皮膚及頭髮變白、怕光等)。
③伴性X連鎖遺傳它的特點是:病理性的基因在x性 染色體上,多數為伴性X連鎖隱性遺傳。常常是男性出現症 狀,女性是疾病的攜帶者,例如血友病,紅、綠色盲等。
另一種是伴性X連鎖顯性遺傳,比較少見。病理性基因也 在X性染色體上,男女均可得病,如抗維生素D佝僂病等。
④Y連鎖遺傳 病理基因位於Y染色體上,隨Y染色體 傳遞,即“父傳子”,只是男性發病,女性絕不會獲得這類基因,故 稱限雄遺傳病,臨床很少見,如刺蝟皮病、外耳道長毛症等。
(3)多基因疾病 當由兩對或兩對以上的許多致病基因起 作用而致病時,稱為多基因遺傳病。雖然每對致病基因起的作 用不大,但各對致病基因的累積作用就不小。多基因遺傳病受 遺傳因素及環境因素的影響,唇裂、齶裂、先天性髖脫位、先天性 心臟病、癲癇等均屬於這類疾病。
目前,要有效地防止嚴重遺傳性疾病的發生還有很大困難, 因此,對一部分遺傳性疾病的預防,只能採取防止或減少這種病 人出生的方法。具體做法有避免近親結婚,進行遺傳諮詢,產前 檢查等。