兒童突發作性腹痛需排查癲癇

據英國《每日郵報》近日報導，英國一對結婚快40年的恩愛夫妻外出旅行時，丈夫湯瑪斯夜晚夢遊症發作，把愛妻當做盜賊掐死了。起初警方並不相信湯瑪斯的供詞，後經醫學專家鑒定和一系列檢查測試，判斷湯瑪斯為精神運動型癲癇發作，因發作時是無意識行為，並非主觀故意殺人，屬於病態行為。醫學專家認為不應該對他進行有罪判決，應進行癲癇病治療。由此看出，不典型癲癇得不到正確診斷和及時治療所帶來的危害是多麼嚴重!

專家對以上案例進行了分析，對於突然倒地、神志喪失、四肢抽搐、全身發紫、口吐白沫這些典型的癲癇發作表現，普通人也知道是癲癇病發作(俗稱“羊角風”)，但對於非典型癲癇病，知者甚少。非典型癲癇病不但診斷難，而且還有可能被誤診為其他疾病，導致延誤治療。如果家人患有癲癇，一定要注意不典型癲癇發作的幾種表現。

精神運動型癲癇

精神運動型癲癇主要表現為幻覺、幻視、幻聽，行為古怪，有時無故突然打人、毀物，夜間夢游等，患者常被誤認為是精神病，被送到精神病院治療。

有的患者還表現為發作性情感異常，表現為憂傷、焦慮、憤怒，有大禍臨頭感、末日感等;有時則會無意識地重複某種簡單的動作，如搓手、撫面、解扣、脫衣、摸口袋、移動桌椅，或突然發呆，吃飯時碗筷掉到地上，有時還對人傻笑，不自覺磨牙、伸舌、咀嚼、清喉等等。

腹型癲癇

多見於兒童，其表現為突然發作性腹痛，疼痛部位多在臍周或上腹部。疼痛較劇烈，一般持續數分鐘時間，也有少數達1小時，常伴有食欲不振、噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀。發作時可有一定程度的意識障礙。以上症狀在一定時間內反復出現，容易和其他急腹症等疾病混淆。

頭痛型癲癇

表現為突然發作性頭痛，頭痛部位以前額部多見，其次為顳區、眼眶部，以搏動性頭痛較為常見，也可表現為脹痛、刺痛，一般疼痛較劇烈，持續時間數分鐘。發作時常伴有噁心、嘔吐、乏力、視物模糊、嗜睡，發作間歇期如同正常人。該類型癲癇很容易被誤診為神經性頭痛。

嬰兒痙攣症

因難產缺氧、腦炎、產傷、腦外傷等因素所致的嬰兒時期所特有的一種癲癇，主要表現為突然全身肌肉痙攣，全身僵硬，持續1~2分鐘自行緩解。這類癲癇患兒的智力及豎頭、坐、站、行走、語言發育均落後于同齡正常兒童。

不典型癲癇一般有三個特性，即突發性、反復性、同樣性(每次發作症狀一樣)。一旦診斷明確，應儘早服用抗癲癇藥物治療。對於頭顱CT或MRI檢查有顱內病變的癲癇患者，可考慮通過外科手術切除癲癇灶。