隨著天氣轉冷, “手腳發涼, 疼痛不適”的病人也逐漸增多, 多數人已延綿數年, 氣候轉冷時發作, 初時肢端發涼, 麻癢如蟻行感, 繼而疼痛, 入夜加劇, 手如握冰, 痛如針刺, 需捂被窩中取暖, 反復揉搓, 稍能舒緩。
這可歸屬于中醫的“肢厥”範疇。 肢厥又稱四肢厥冷或手足逆冷, 或稱“四逆”;系指四肢發涼至膝肘以上的病症。 《傷寒論》雲:“凡厥者, 陰陽氣不相順接, 便為厥。 ”其有寒熱之分。 寒證乃由陰寒內盛, 陽氣衰微不能達於四末;熱證系由熱盛傷津, 熱邪阻遏, 陽氣不能外達四肢所致。
臨床上常以桂枝芍藥知母湯合當歸四逆東加減治療, 效可。 介紹基礎方如下:桂枝8克, 白芍12克, 知母12克, 當歸尾10克, 細辛5克, 通草10克, 路路通10克, 白芥子6克, 熟地黃15克, 麻黃6克。 後二藥同搗, 水煎服。 將藥渣放到小盆中再煎, 俟溫將患肢浸泡藥水中20分鐘, 每日一次。
方中桂枝、麻黃溫散風寒;白芍、知母和陰防熱燥;當歸養血通脈;細辛散血分之寒;通草利九竅、通血脈;路路通祛風活絡、利水通經;熟地滋養肝腎, 配麻黃同用則不黏膩, 並能通血脈、溫肌腠;白芥子能祛寒痰結聚, 外用能刺激皮膚, 擴張毛細血管。
加減法:上肢病重者, 加片薑黃10克;下肢病重者, 加獨活10克;瘀血明顯者,