腹痛在所有症狀中, 病因最為複雜。 它既可能是腸管功能的一過性紊亂, 只疼一會, 很快變一切如常。 又可能是多種嚴重疾病引起相同症狀, 如果處理不及時, 常會延誤病情, 造成可怕後果。 因此, 居家過日子, 每個人都應該瞭解一些腹痛的常識, 特別是應該學會如何從腹痛辨別一些常見的消化道疾病。
消化性潰瘍
腹痛常常在上腹部, 而且用手去按壓上腹, 會清楚地找到疼痛點, 如果吃飯後或空腹時疼痛明顯, 則更說明是潰瘍在作怪。
胃腸腫瘤
腹痛會延續很長一段時間, 但並不是特別疼痛, 會有悶悶的隱痛感覺, 而且會伴有腹瀉和便秘交替, 如果用手按壓腹部, 有明顯的疼痛和腫塊, 更要警惕。
腸梗阻
如果腹痛難忍, 有腸被擰成繩子一樣的疼痛感覺, 就要警惕了, 這很有可能是腸梗阻在作祟;如果很長時間沒有排便, 有嘔吐, 嘔吐物還有一股糞便的味道,
壞肚子
如果吃了不乾淨的食物, 胃腸被大腸桿菌等細菌感染, 也就是“壞肚子”, 腹痛常常會集中在下腹, 而且常常會集中在下腹, 而且通常伴有想要大便的感覺, 如果大便後腹痛減輕, 而且吃了黃連素等藥物之後, 很快就好了, 沒有拖延數日, 這更證明就是“壞肚子”了。
潰瘍性腸炎
如果得了潰瘍性腸炎, 就會經常有下腹痛, 也有想大便的感覺, 這是因為潰瘍性腸炎在短時間內難以治癒, 所以就一直伴有腹痛。
闌尾炎
如果右下腹疼痛, 而且用手指能找到一個壓痛點, 說明可能患有闌尾炎, 特別是手壓痛點後突然放開也會有劇烈疼痛, 十之八九就是闌尾炎了。
根據腹痛和其他症狀的聯繫, 我們大致也能判斷病情, 發熱在先, 腹痛在後, 多不需手術;反之, 先腹痛後發熱, 多需手術治療。 腹瀉伴有腹痛, 尤其要注意急性胃腸炎、細菌性食物中毒、急性出血壞死性腸炎等。
當然, 並非所有的腹痛都是胃腸道的毛病。 專家表示, 很多時候可能是一些其他疾病引起的, 比如腹膜炎、宮外孕, 甚至心肌梗死等, 所以出現腹痛不要掉以輕心, 當腹痛伴有全身症狀, 比如發熱、昏迷等一定要去醫院檢查, 以免耽誤病情。
診斷遵循原則
腹痛在臨床上常分為急性與慢性兩類。 由於引起腹痛的疾病甚多, 所以最重要的是儘快確定腹痛的原因, 在遇到腹痛患者時, 其處理或治療原則應遵循以下幾個方面。
1、急性腹痛者, 應根據腹痛的性質、部位、持續時間及有無放射痛等特點, 並結合隨之產生的伴隨症狀以及腹部體檢的結果, 初步作出可能的診斷。
2、根據初步診斷的結果, 應及時進行必要的化驗或特殊檢查。 如三大常規、血、尿澱粉酶、肝腎功能、腹部或下腹部B超檢查(包括泌尿系統及盆腔)、腹部平片、胸片, 必要時行CT或MRI檢查;老年人還應作心電圖等檢查, 以便及時明確診斷。
3、對急性腹痛者, 還應隨時觀察患者病情變化及其生命體征, 包括體溫、脈搏、呼吸、血壓及尿量變化等。
4、對急性腹痛者, 在未明確診斷前, 不能給予強效鎮痛藥, 更不能給予嗎啡或呱替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮痛藥, 以免掩蓋病情或貽誤診斷。 只有當診斷初步確立後,
5、已明確腹痛是因胃腸穿孔所致者, 應禁食, 補充能量及電解質, 並應及時應用廣譜抗生素, 為及時手術治療奠定良好的基礎。
6、腹痛是因急性腸梗阻、腸缺血或腸壞死或急性胰腺炎所致者, 應禁食並上鼻胃管行胃腸減壓術, 然後再採用相應的治療措施。
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