支氣管哮喘是一種常見的、發作性的肺部過敏性疾病。 是在支氣管高反應狀態下， 由於變應原或其他因素引起的廣泛的氣道狹窄疾病。
支氣管哮喘的臨床特徵是發作性胸悶、咳嗽， 大多帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難， 可自行或經治療後緩解。 好發於冬季， 夏季緩解， 任何年齡均可起病， 以12歲以前始發為多， 兒科患者則多以3歲前起病為多。 本病反復發作， 病情嚴重者， 可併發阻塞性肺氣腫、肺不張或氣胸。 支氣管哮喘俗稱“氣喘病”或“吼病”。 按其臨床表現， 本病屬於中醫學“喘證”、“哮證”、“飲證”的範疇。
病因病機
中醫認為， 哮喘發作與肺、脾、腎三髒有關， 多因痰飲內伏， 風寒襲肺， 痰濕壅阻， 肺失宣降所致。 由於肺氣根於腎， 哮喘日久， 腎氣虛衰， 可出現腎不納氣， 或上實下虛的表現。
診斷要點與辨證分型
(一)診斷要點
病史具有反復發作性的哮喘症狀， 發病時肺部有彌散性的哮鳴音，
(二)辨證分型
(1)實證(發作期)：哮喘聲高氣粗， 呼吸深長， 呼出為快， 體質較強， 脈象有力。 兼見咳嗽喘息， 咳痰稀薄， 形寒無汗， 頭痛， 口不渴， 苔薄白， 脈浮緊， 為風寒外襲;咳喘痰黏， 咳痰不爽， 胸中煩悶， 咳引胸脅作痛， 或見身熱口渴， 納呆便秘， 苔黃膩， 脈滑數， 為痰熱阻肺。
(2)虛證(緩解期)：哮喘聲低氣怯， 氣息短促， 體質虛弱， 脈象無力。 兼見喘促氣短， 喉中痰鳴， 語言無力， 吐痰清稀， 動則汗出， 舌淡脈無力， 為肺氣不足;氣息短促， 動則喘甚， 汗出肢冷， 舌淡脈沉， 為肺腎兩虛。
治療
(一)基本治療
1.實證
[治則]平喘降逆， 宣肺化痰。
[處方]定喘、肺俞、尺澤、列缺、豐隆、天突
[加減]風寒犯肺加風池、風門;痰熱壅肺加合穀、內庭。
[操作]以上諸穴均用瀉法留針， 因於風寒者， 胸背部腧穴可酌加隔姜灸或艾條灸;風門、肺俞兩穴針灸後， 再加拔火罐。 針天突時， 病人採用平臥位， 頭向後仰， 在天突穴處先進針0.2寸， 然後針柄靠喉結， 針尖緊沿胸骨柄後面刺入1寸。 因于風熱者， 強刺激間歇留針，
2.虛證
[治則]扶正固本。
[處方]定喘、膏肓、肺俞、太淵、腎俞、太溪
[加減]肺氣不足加氣海、足三裡;肺腎兩虛加命門、關元。
[操作]以上諸穴針用補法， 刺激宜輕， 取穴宜少， 以上取穴選穴較多者可採用分組交替輪用的方法。 可久留針， 還可在背部腧穴上拔火罐。 可配合灸法。
