中醫中藥治療便秘時是通過辨證論治、治病求本的原則來施方治療便秘的民間用藥。 其治療大法是實者清熱通下或行氣導滯;虛者益氣養血或生津潤燥, 或溫通開閉。
1:如出現大便幹結, 排便困難, 排便間隔時間延長, 伴有口臭口苦, 心煩易怒, 腹脹納呆, 小便短赤者屬於熱秘。 治宜泄熱通腑, 或清熱潤腸。 泄熱通腑用調胃承氣湯(大黃、芒硝、甘草);清熱潤腸用麻子仁丸(大黃、枳實、厚朴、麻仁、杏仁、白芍、白蜜)。 如便幹行澀、肛裂出血, 可加地榆、槐花;如腹脹納呆, 可加大腹皮、焦四仙;如目赤口苦、脈弦滑可配用更衣丸或當歸蘆薈丸。
2:如出現大便幹結或不幹結, 欲便不得, 排出不暢, 每于情緒不好時便秘加重, 伴有胸脅痞滿, 腹中脹痛者屬於氣秘。 治宜順氣行氣。 方選六磨湯(幟實、木香、烏藥、沉香、檳榔、大黃)。 另可根據病情配加梔子、瓜蔞、桃仁、杏仁、赤芍等。
3:如年高體弱、或久病之人, 雖有便意, 但臨廁努掙乏力, 排便艱澀不暢, 便質並不幹結, 便後汗出氣短者屬氣虛便秘。 治宜健脾益氣。 方選黃芪湯(黃芪、甘草、陳皮、麻仁、白蜜)。 若氣虛下陷, 肛門墜迫, 屢欲登廁而虛坐努責不下時, 可加升麻、柴胡等。
4:如產後或手術後大便乾燥如球,
5:若大便艱澀, 難以排出, 便質或幹或不幹, 畏寒肢冷, 腹中冷氣攻痛或腰脊冷痛者屬陽虛冷秘。