動脈粥樣硬化是一種全身性疾病, 一處血管發生動脈粥樣硬化, 就意味著其他血管可能已經存在相同的病變。 動脈粥樣硬化病變初始發生在青少年階段, 但真正出現心肌梗死、腦卒中和血管性死亡等的嚴重後果卻在中年以後。 由於斑塊的破裂是瞬間發生的, 血栓的形成是在數十秒內發生的, 所以很多病人可能多年毫無症狀, 卻在瞬間或數十秒中突發致殘甚至致死。
那麼, 血栓是如何形成的呢?動脈粥樣硬化的發生、發展直至斑塊破裂形成血栓是一個非常漫長的過程, 疾病發生的先期主要是存在導致血管疾病的危險因素, 如高血壓、高血脂、吸煙和糖尿病等;中期是斑塊的快速增長, 甚至出現心絞痛等症狀;最後是在動脈粥樣硬化的基礎上斑塊破裂, 血小板聚集, 血栓形成導致心肌梗死、腦卒中等。 大量的研究證明, 具備冠心病危險因素的人以及心絞痛、心肌梗塞患者的血小板功能往往異常,
血小板聚集是動脈血栓形成的重要環節, 動脈血栓的產生是心腦血管疾病惡化的主要因素。 阿司匹林是目前臨床治療中常用的抗血小板藥物, 在冠心病、缺血性腦卒中等疾病的預防和治療中佔有十分重要的地位, 所以醫生一般都會讓心腦血管疾病患者服用小劑量阿司匹林防止栓塞。 但有部分患者服用阿司匹林後無明顯效果,
針對阿司匹林抵抗, 目前有以下3種對策:
1.加大阿司匹林用量, 但醫學界普遍認為此舉不一定能增加其抗血小板的作用。 此外, 加大阿司匹林劑量的同時也增加了其副作用, 如胃腸道反應、過敏反應、水楊酸反應、嚴重肝損害等等, 所以不推薦心腦血管疾病患者大劑量服用阿司匹林。
2.加用具有其他作用機制的抗血小板藥物, 如二磷酸腺苷(ADP)抑制劑、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑等, 這樣雖能明顯增加療效, 但副作用也可能明顯增加, 日治療費用也大幅增加。
3.加用具有其他作用機制的抗血小板中成藥, 這是較好的選擇。天士力集團的現代中藥複方丹參滴丸具有調脂和抗氧化的功效,可以降低血黏度,降低紅細胞膜滲透脆性,能夠抑制血小板聚集,防止血栓形成,與阿司匹林抑制血小板聚集的機制不同。最近的研究表明,阿司匹林抵抗者在服用阿司匹林的同時加用複方丹參滴丸能明顯改善阿司匹林抵抗狀態,總有效率為85%,減低血小板聚集率,平均降幅為51.57%,隨訪9個月,未發現有嚴重心腦血管事件發生,未發現消化道出血病例。可見,在服用阿司匹林的同時加用現代中藥複方丹參滴丸,對阿司匹林抵抗的發生具有很好的預防與糾正作用,可有效用於心腦血管疾病患者一、二級預防。
這是較好的選擇。天士力集團的現代中藥複方丹參滴丸具有調脂和抗氧化的功效,可以降低血黏度,降低紅細胞膜滲透脆性,能夠抑制血小板聚集,防止血栓形成,與阿司匹林抑制血小板聚集的機制不同。最近的研究表明,阿司匹林抵抗者在服用阿司匹林的同時加用複方丹參滴丸能明顯改善阿司匹林抵抗狀態,總有效率為85%,減低血小板聚集率,平均降幅為51.57%,隨訪9個月,未發現有嚴重心腦血管事件發生,未發現消化道出血病例。可見,在服用阿司匹林的同時加用現代中藥複方丹參滴丸,對阿司匹林抵抗的發生具有很好的預防與糾正作用,可有效用於心腦血管疾病患者一、二級預防。