甲狀腺腺瘤能治好嗎
甲狀腺瘤是一種良性的腫瘤,雖然它是良性的,但是如果不加以重視,到了後期如果出現了病變對我們身體的危害還是很大的。甲狀腺瘤可以用手術、放射性核素、體外照射等方法來治療。因此相比很多的惡性疾病來說,甲狀腺瘤的治癒率還是很高的,下面我們就來一起具體的看看甲狀腺瘤的情況吧~
甲狀腺腺瘤的臨床表現
患者多為女性,年齡常在40歲以下,一般均為甲狀腺體內的單發結節。病程緩慢,多數在數月到數年甚至時間更長,患者因稍有不適而發現或無任何症狀而被發現頸部腫物。多數為單發,圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,質地韌實,與周圍組織無粘連,無壓痛,可隨吞咽上下移動。腫瘤直徑一般在數釐米,巨大者少見。巨大瘤體可產生鄰近器官受壓徵象,但不侵犯這些器官。有少數患者因瘤內出血瘤體會突然增大,伴脹痛,如乳☆禁☆頭狀囊性腺瘤;有些腫塊會逐漸吸收而縮小;有些可發生囊性變。病史較長者,往往因鈣化而使瘤體堅硬;有些可發展為功能自主性腺瘤,而引起甲狀腺功能亢進。部分甲狀腺腺瘤可發生癌變。具有下列情況者,應當考慮惡變的可能性:
1、腫瘤近期迅速增大。
2、瘤體活動受限或固定。
3、出現聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫症狀。
4、腫瘤硬實、表面粗糙不平。
5、出現頸淋巴結腫大。
甲狀腺腺瘤的治療方法
手術治療是除未分化癌以外各種類型甲狀腺癌的基本治療方法,並輔助應用碘131治療、甲狀腺激素及外照射等治療。
1、手術治療
甲狀腺癌的手術治療包括甲狀腺本身的手術,以及頸淋巴結的清掃。甲狀腺的切除範圍目前仍有分歧,尚缺乏前瞻性隨即對照試驗結果的依據。但是完全切除腫瘤十分重要,薈萃分析資料提示腫瘤是否完全切除是一項獨立預後因素。因此即使是分化型甲狀腺癌,小於腺葉的切除也是不適當的。範圍最小的是腺葉加峽部的切除。最大至甲狀腺全切除。甲狀腺切除範圍的趨勢是比較廣泛的切除。
有證據顯示甲狀腺近全切或全切除術後復發率較低。低危組病例腺葉切除後30年復發率為14%,而全切除術為4%,一般對高危組的病人,首次手術的範圍並無太多爭論,有報告TNMIII期的病例腺葉切除後局部復發率為26%,全切除後局部復發率為10%,而甲狀腺全切除和近全切除之間並無區別。廣泛範圍手術的優點是降低局部復發率,主要缺點是手術後近期或長期併發症增加,而腺葉切除很少導致喉返神經損傷,且幾乎不發生嚴重甲狀旁腺功能減退。
有證據顯示甲狀腺近全切或全切除術後復發率較低
甲狀腺癌做次全或全切除術後患者應終身服用甲狀腺素片,以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳☆禁☆頭狀癌和濾泡癌均有TSH受體,TSH通過其受體能夠影響甲狀腺癌的生長。甲狀腺素片的劑量,應根據TSH水準來調整,但是對於TSH抑制的精確範圍,尚缺乏足夠有效的資料支援。
一般來講,有殘餘癌或復發高危因素的患者,TSH應維持在0.1mU/L以下;然而復發低危的無病患者TSH應維持在正常下限附近(稍高或稍低於正常值下限);對於有實驗室檢查陽性但無器質性病變(甲狀腺球蛋白陽性、影像學陰性)的低危組患者,TSH應維持在0.1-0.5mU/L;對於長年無病生存的患者,其TSH或許可以維持在正常參考值內。可用左甲狀腺素鈉片(優甲樂),每天75ug-150ug,並定期測定血T4和TSH,根據結果調整藥量。
2、放射性核素治療
對於乳☆禁☆頭狀癌、濾泡癌,術後應用碘適合於45歲以上病人、多發性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。主要是破壞甲狀腺切除術後殘留的甲狀腺組織,對高危病例有利於減少復發和死亡率
3、體外照射治療
主要用於除了乳☆禁☆頭狀癌以外的其他甲狀腺癌。
甲狀腺瘤患者的飲食注意事項
1、甲狀腺瘤患者可多吃含碘量高的食物,如海帶、紫菜、髮菜、淡菜、干貝、蟶、海蜇、海參、龍蝦、帶魚、鮐魚、魚肚、蚶、蛤、甲魚。
2、日常甲狀腺瘤的飲食怎麼安排呢?相關專家介紹,患者應多吃具有消結散腫作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃。
3、多吃些具有增強免疫力的食物也是甲狀腺瘤的飲食注意事項,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。
4、甲狀腺瘤患者應不吃含碘量高的食物,如海帶、紫菜、發彩、干貝、海蜇、海參、龍蝦、甲魚等。
5、不可吃辛辣刺激性食物,如蔥、花椒、辣椒、桂皮等。
6、最後甲狀腺瘤患者應不吃肥膩、油煎食物,也要忌煙、酒。