森林腦炎的發病機制 森林腦炎的防治
森林腦炎和一般的病不同,森林腦炎的患病幾率其實相對來說很小,但是它可怕的地方在於它的後遺症,森林腦炎會影響到孩子的智力發育,有些還會引起癱瘓等後遺症,因此森林腦炎的防治才是最重要的,蜱蟲是傳播腦炎病毒的主要載體,因此環境的衛生很重要。一起來具體的看看吧~
森林腦炎的發病機制
通過蜱的叮咬森林腦炎病毒進入人體,在接觸局部淋巴結或單核-巨噬細胞後,病毒包膜E蛋白與細胞表面受體相結合,然後融合而穿入細胞內,病毒在淋巴結和單核巨噬細胞系統內進行複製,複製的病毒不斷釋放而感染肝,脾等臟器,感染後3~7天,複製的病毒大量釋放至血液中形成病毒血症,可表現病毒血症症狀,病毒隨血流進腦毛細血管,最後侵入神經細胞,亦可通過淋巴及神經途徑抵達中樞神經系統,產生廣泛性炎症改變,臨床上表現為明顯的腦炎症狀。
蜱傳腦炎病毒侵入人體後是否發病,決定於侵入人體病毒數量及人體免疫功能狀態,若侵入人體的病毒量少,在病毒進入單核巨噬細胞系統複製過程中或複製後經血流進入中樞神經系統的行程中,被機體細胞介導免疫,補體,抗體等人體免疫功能所滅活,則不發病,若僅少數病毒侵入中樞神經系統,且毒力弱,不足以造成嚴重病理損傷,此時,則不引起發病或症狀很輕,若人體細胞免疫功能低下或缺陷,大量病毒侵入人體,且病毒毒力強,侵入中樞神經系統後可引起大量神經細胞破壞,此外,人體免疫功能在對抗病毒抗原反應中也可引起神經髓鞘的脫失和周圍血管及血管組織的破壞,由於血管破壞引起迴圈障礙,又進一步引起相應神經組織的受損,這樣,臨床上出現明顯症狀和典型病程經過。
森林腦炎病理改變廣泛,大腦半球灰質,白質及腦膜均可累及,脊髓頸段,腦橋,中腦及基底神經節病變常較為嚴重,這是因為血管分佈特別多的網狀結構中病毒特別多之故,與乙型腦炎不同,本病脊髓亦有明顯損害,頸段比胸,腰段重,灰質比白質重,腦及脊髓病變主要為炎性滲出性病變,表現為出血,充血,血管周圍淋巴細胞套狀浸潤,神經細胞變性,壞死及神經膠質細胞增生,亦可出現退行性病變,體內臟器肝,腎,心,肺均可出現滲出性和退行性病變。
森林腦炎如何預防及治療
預防:
一、加強防蜱滅蜱。
二、在林區工作時穿五緊防護服及高筒靴,頭戴防蟲罩;衣帽可浸鄰苯二甲酸二甲酯,每套200g,有效期10天。
三、預防接種每年3月前注射疫苗,第1次2ml,第2次3ml,間隔7~10天、以後每年加強1針。(
治療:
一、一般治療及對症治療護理、降溫、止驚以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療。
二、免疫療法
1.血清療法起病3天內患者可用恢復期患者或林區居住多年者的血清20~40ml肌注,或椎管內注射5~10ml。
2.高效價免疫丙種球蛋白每日6~9ml肌注,至體溫降至38℃以下停用。
3.干擾素、轉移因數、免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情採用。
森林腦炎的治療注意事項
1、常用的治療應該是及時對症治療,在護理上也應該著重到退燒讓患者降溫、以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療方式。而且一定要細心,不能忽略了任何一個細節。
2、有就是此病有嚴格的相對地區性,在進入疫區前必須積極做好預防措施:在生活地區周圍搞好環境的衛生,並且加強滅鼠和滅蜂工作。初次進入疫區的人應接種森林腦炎疫苗。
3、治療後會留下後遺症主要以癱瘓為主,希望家人都應該積極的照顧患者,採用合理的針灸或者推拿等方式,配合患者的痊癒。也可以給患者加強動力,積極配合治療。