生活小常識：紫杉醇的功效與作用 紫杉醇的注意事項

紫杉醇別稱泰素、紫素、特素等，是近幾年來非常受關注和受歡迎的一種新型的抗癌的藥物，尤其是治療卵巢癌和乳腺癌的效果不錯，是治療這兩種疾病的一線藥物，如果在配合上順鉑使用，可以有效的對抗肺癌，下面我們就一起來看一看紫杉醇的功效與作用吧!

紫杉醇的功效與作用

紫杉醇主要適用於卵巢癌和乳腺癌，對肺癌、大腸癌、黑色素瘤、頭頸部癌、淋巴瘤、腦瘤也都有一定療效。微管是真核細胞的一種組成成分，在正常情況下微管和微管蛋白二聚體之間存在動態平衡，紫杉醇可使二者之間失去這種動態平衡，誘導和促進微管蛋白聚合，防止解聚，穩定微管，這些作用導致細胞在進行有絲分裂時不能形成紡錘體和紡錘絲，抑制了細胞分裂和增殖，從而發揮抗腫瘤作用。

紫杉醇的用法用量

1、先詢問病人有無過敏史，並查看白細胞及血小板的數據。有過敏史者及白細胞/血小板低下者應慎用。

2、紫杉醇可引起過敏反應，在給藥12小時和6小時前服用地塞米松20毫克，給藥前30～60分鐘給予苯海拉明50毫克口服及西咪替丁300毫克靜脈注射。

3、常用紫杉醇的劑量為135～175毫克/平方米，應先將注射液加於生理鹽水或5%葡萄糖液500～1000毫升中，需用玻璃瓶或非聚乙烯輸液器，應用特製的膠管及0.22微米的微孔膜濾過。

4、滴注開始後每15分鐘應測血壓、心率、呼吸一次，注意有無過敏反應。

5、紫杉醇一般滴注3小時。

6、紫杉醇注藥後每週應檢查血像至少2次，3～4周後視情況可再重複。

7、紫杉醇可與順鉑、卡鉑、異環磷醯胺、氟尿嘧啶、阿黴素、VP-16等聯合應用，血像低下時應用G-CSF，或紫杉醇加G-CSF預防給藥。

紫杉醇的不良反應

1、過敏反應：發生率為39%，其中嚴重過敏反應發生率為2%。多數為1型變態反應，表現為支氣管痙攣性呼吸困難，蕁麻疹和低血壓。幾乎所有的反應發生在用藥後最初的10分鐘。

2、骨髓抑制：為主要劑量限制性毒性，表現為中性粒細胞減少，血小板降低少見，一般發生在用藥後8～10日。嚴重中性粒細胞發生率為47%，嚴重的血小板降低發生率為5%。貧血較常見。

3、神經毒性：周圍神經病變發生率為62%，最常見的表現為輕度麻木和感覺異常，嚴重的神經毒性發生率為6%。

4、心血管毒性：可有低血壓和無症狀的短時間心動過緩。肌肉關節疼痛：發生率為55%，發生於四肢關節，發生率和嚴重程度呈劑量依賴性。

5、胃腸道反應：噁心，嘔吐，腹瀉和黏膜炎發生率分別為59%#%和39%，一般為輕和中度。

6、肝臟毒性：為ALT，AST和AKP升高。

7、脫髮：發生率為80%。

8、局部反應：輸注藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎症。

紫杉醇的注意事項

1、血液學毒性：為限制劑量提高的主要因素，一般在白細胞低於1500/立方毫米時應輔助應用G-CSF，血小板低於30000/毫米時應輸成分血。

2、過敏反應：除了預處理外，如只有輕微症狀如面潮紅、皮膚反應、心率略快、血壓稍降可不必停藥，可將滴速減慢。但如出現嚴重反應如血壓低、血管神經性水腫、呼吸困難、全身蕁麻疹，應停藥並給以適當處理。有嚴重過敏的病人下次不宜再次應用紫杉醇治療。

3、神經系統：最常見為指趾麻木，有約4%的病人，特別是高劑量時可出現明顯的感覺和運動障礙及腱反射減低，曾有個別報告在滴注時發生癲癇大發作。

4、心、血管：一過性心動過速和低血壓較常見，一般不需處理。但在滴注的第一小時應嚴密觀察，以後除有嚴重傳導阻滯的病人不必每小時觀察一次。

5、關節和肌肉：半數左右的病人在用藥後2～3天會感到關節和肌肉疼痛，與所用劑量相關。一般在幾天內恢復。在給予G-CSF的病人肌肉痛會加重。

6、肝膽系統：由於紫杉醇大部由膽汁中排出，對有肝膽疾病的病人應謹慎觀察。在數千例的資料中約8%的病人有膽紅素升高，23%的病人鹼性磷酸酶升高，18%有穀草轉氨酶升高。但當前尚無資料說明紫杉醇對肝功有嚴重損害。

7、其他事項：消化道反應雖常見但一般不重，少數可有腹瀉和粘膜炎。輕度脫髮也較常見。