肺部疾病可能與消化有關

我們平日感到有燒心、反酸或噯氣時，通常是由於胃食管反流引起的。如果說慢性咳嗽、哮喘、肺炎、肺間質纖維化、慢性支氣管炎等也可能是胃部疾病引起的，您感到奇怪嗎?長期患有肺部疾病的人並未注意到肺與胃之間的關係，而某些肺部疾病又可以加重胃食管反流。

什麼是胃食管反流

胃食管反流是指胃和十二指腸內容物。主要是一些酸性胃液或酸性胃液加鹼性膽汁反流到食管腔內。

為什麼發生胃食管反流

正常人的食管有三個屏障阻擋食物反流：①食管下段括約肌;②食管清除異物的能力;③食管黏膜。這三個屏障中食管下段括約肌最重要。當進食大量過甜和油膩食物、咖啡，大量吸煙、喝酒，均可引起食管下段括約肌壓力下降;有些藥物如某些止喘藥、安眠藥、降壓藥等，也降低食管下段括約肌的壓力。

胃食管反流可以引起哪些食管外疾病

早在1912年，一個外國學者描述了胃食管反流與哮喘的關係，指出“哮喘發作可能因支氣管黏膜的直接刺激引起或由於胃反流間接引起”。這些哮喘患者患有胃食管反流，但因燒心和反酸不明顯，而導致內科醫生忽視了胃食管反流的存在。臨床上對胃食管反流的有效治療，往往可顯著改善甚至完全緩解肺部疾病的症狀。

慢慢性咳嗽即持續咳嗽超過3-8周，這在內科門診很常見。胃食管反流被認為是慢性咳嗽的重要誘因已有30年了。21%的慢性咳嗽是因胃食管反流所致。

哮喘發作流行病學已證實了胃食管反流與哮喘的關係，並將胃食管反流列入哮喘重要的誘因。胃食管反流被認為是難治性哮喘、非過敏性哮喘。夜間發作性哮喘等病的潛在誘因。為什麼胃食管反流可以引發哮喘?主要機制為：①可能由於胃反流物誤吸而導致哮喘;②由於神經反射機制導致哮喘。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征研究發現，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者比正常人更易患胃食管反流。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者中，46.8%與胃酸反流有關。在治療呼吸暫停後可減少胃食管反流。

特發性肺部纖維化國外學者研究了不明原因肺部纖維化患者的胃食管鋇餐檢查結果，證實食管裂孔疝和胃食管反流的發生率較高。長時間反復的少量氣管支氣管的胃酸吸入，可能會導致肺間質纖維化。