用藥小常識如何正確服用嗎丁啉

大部分患者在買某一種新藥時，都會細心地詢問服藥時間;可對於嗎丁啉這樣的常用藥，卻總會忽視這一“問”。在臨床上，我們發現，病人經常想當然地認為，助消化藥就應該在飯後吃。這種錯誤雖然沒有很大的副作用，但會影響療效。

正確的方法是，飯前半小時左右服用。

選擇飯前30分鐘這個時間，主要出於兩個方面的考慮。首先，飯前胃空，嗎丁啉容易被吸收，能很快在幽門處擴大幽門，舒張其直徑，使胃竇湧動，幫助消化排空。其次，藥物代謝動力學研究表明，嗎丁啉血藥高峰濃度是在服藥後20—30分鐘，如果在餐前30分鐘左右服藥，進餐時正值血藥濃度達高峰時，也正是藥效發揮最強的時候，這對於增加食道下部括約肌張力、增強胃蠕動、促進胃排空、協調胃與十二指腸運動都有很好的效果，腹脹等消化系統症狀因而會明顯減輕。

相反，若在飯後服用嗎丁啉，一方面吸收差，藥效發揮延遲，不僅不能起到治療的作用，甚至有些病人服藥後還會出現餓得更快，但吃東西後胃脹得更厲害的現象;另一方面，藥物吸收減少，血藥濃度降低，也會導致療效不理想。有資料表明，飯後服用嗎丁啉，其療效可降低30%。

除了服藥時間，不能按時服藥，甚至減少服藥次數，也會影響療效。因為嗎丁啉在體內代謝很快，半衰期約為7—8小時，如果減少服藥次數或服藥不規律，不能維持其血藥濃度，就很難充分發揮其正常療效。

需要提醒的是，此藥不宜久服，長期服用可能耐藥或出現錐體外系症狀，如震顫、催乳素水準升高及女性月經不調(專題 訪談 諮詢)等副作用。另外，嗎丁啉應與抗酸劑、抑制胃酸分泌劑及胃黏膜保護劑等藥分開服用，避免與抗膽鹼藥合用。有胃腸痙攣的病人禁用。